La Esclerosis Múltiple(EM) es una patología inflamatoria crónica del sistema nervioso central asociada a la desmielinización, neurodegeneración y sensibilidad al estrés oxidativo1, resultando este último de gran interés para el entendimiento de ciertas patologías del siglo XXI.
El estrés oxidativo se produce por el desequilibrio entre la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) o radicales libres, peróxidos e iones de oxígeno; y la capacidad del organismo para reducir estos compuestos a productos benignos mediante reacciones bioquímicas2. Estas ROS se generan a través de la acción de la enzima NADPH oxidasa en un proceso denominado “estallido respiratorio“, que consume grandes cantidades de oxígeno3 y provoca daños significativos en las estructuras celulares llegando a ser determinante en el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas4.
El estilo de vida será determinante en la cantidad de ROS que produce el organismo y en el tiempo en que estos se mantendrán en el organismo2.
El organismo libera diferentes moléculas implicadas en el proceso inflamatorio y el estrés oxidativo, siendo unas de las más relevantes la TNF-α, una citocina implicada en enfermedades crónico degenerativas, o la NFKß (factor nuclear – kappa beta)2, responsable de la expresión mediante la regulación de muchos genes en la respuesta inmune, la adhesión celular, la diferenciación, la proliferación, la angiogénesis y la apoptosis.
Existen además un grupo de sustancias capaces de neutralizar la acción de las ROS denominadas antioxidantes. Estas podrían considerarse beneficiosas en la prevención y progresión de enfermedades crónico-degenerativas y según su origen se pueden clasificar en:
- Antioxidantes Endógenos: Son sintetizados por el organismo y se conocen como enzimas intracelulares (catalasa, peroxidasa de glutatión y dismutasa de superóxido). Son dependientes de cofactores como el cobre, el hierro, el magnesio, el zinc o el selenio.
- Antioxidantes Exógenos: Se obtienen a partir de la dieta y se diferencian de los anteriores en que se consumen durante su acción antioxidante2. Estos podemos adquirirlos a partir de alimentos como la fruta y verdura fresca, zumos, frutos secos, semillas, cereales integrales, té y legumbres.
Dentro de los antioxidantes exógenos, cabe destacar el papel de los flavonoides, considerados compuestos neuroprotectores, ya que tienen la capacidad de modular las respuestas inflamatorias involucradas en enfermedades neurodegenerativas y de proteger las membranas celulares ante la acción de los radicales libres. Podrían formar parte de un planteamiento prometedor para el desarrollo de nuevas estrategias que persigan la neuroprotección, teniendo siempre presente el hecho de que los antioxidantes estimulan el sistema inmune sobreactivándolo, pudiendo entonces resultar peligroso para el paciente de Esclerosis Múltiple si no es bajo control de un especialista5.
Otro antioxidante interesante es el ácido elágico, ya que aunque aún no hay estudios concluyentes, también podría tener posibilidades terapéuticas en el campo de la EM, puesto que en algunos modelos de laboratorio han demostrado su capacidad para reducir lesiones mediante la disminución de la neuroinflamación6.
También, cada vez hay más evidencia del alto poder antiinflamatorio que tiene el ácido α-lipoico, el cual destaca por ser potencialmente útil en desordenes nerviosos centrales7.
Finalmente, por todo lo anterior descrito, es razonable pensar que se debería investigar más sobre la posibilidad del uso de antioxidantes en el tratamiento de la EM. Sin embargo, los antioxidantes dietéticos son insuficientes para desempeñar este papel, siendo de gran interés y motivo de estudio las nanopartículas de carbono antioxidantes que “limpian” las especies reactivas de oxígeno con mayor eficacia que los antioxidantes dietéticos y endógenos8.
Se recomienda además como recurso complementario para mejorar las estrategias terapéuticas el practicar ejercicio físico moderado ya que ejerce efectos beneficiosos sobre la plasticidad neuronal, disminuye la inflamación y reduce el estrés oxidativo9.
REFERENCIAS
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- Ortiz GG, Pacheco Moisés FP, Mireles – Ramirez M, Flores – Alvarado LJ, González- Usigli H, Sánchez- González UJ, Sánchez – González AL, Sánchez – Romero L, Díaz – Barba El, Santoscoy – Gutierrez JF, Rivero- Moragriega P. Oxidative Stress: love and hate history in central nervous system.
- Spagnuolo C, Moccia S, Russo GL. Anti-inflamatory effects of flavonoids in neurodegenerative disorders. 2018 Jun 10; 153:105-115
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- Seifar F, Khalili M, Khaledyan H, Amiri Moghadam S, Izadi A, Azimi A, Shakouri Sk. α – Lipoic acid,functional fatty acid, as a novel therapeutic alternative for central nervous system diseases. 2017 Nov 29:1-11.
- Hug R, Samuel EL, Sikkema WK, Nilewski LG, Lee T, Tanner MR, Khan FS, Porter PC, Tajhya RB, Patel RS, Inove T, Pautier RG, Corry DB, Tour JM, Beeton C. Preferential uptake of antioxidant carbón nanoparticles by T lymphocytes for inmunomodulation . 2016 sept 22:6: 33808
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Marta Lorenzo Corrochano. Nutricionista